急性髓系白血病（AML）是一种克隆性疾病，起源于稀有的骨髓来源的白血病干细胞（LSC）。由于细胞内在的化疗耐药机制，AML表现为具有高复发率的侵袭性特征。细胞代谢的变化及代谢适应是许多癌症的标志，包括AML，因此揭示代谢脆弱性以及可用于临床的生物标志物对AML治疗至关重要。

近期，研究者在《Nature Communications》上发表题为“Parallelsingle-cellmetabolicanalysisandextracellularvesicleprofilingrevealvulnerabilitieswithprognosticsignificanceinacutemyeloidleukemia”的研究，展示了一种新策略用于在外周血中直接探讨AML细胞的代谢景观及外泌体（EV）的特征，同时应用循环EV进行功能研究，以揭示它们在调节白血病干细胞代谢重编程方面的能力。

循环CD34+CD38low/-干/祖细胞的代谢特征

研究发现，循环CD34+CD38low/-干/祖细胞表现出独特的代谢特征，包括抗氧化分子谷胱甘肽（GSH）和线粒体电位（MITO）的水平显著升高。此外，AML患者的白血病造血室显示出向较低活性氧（ROS）水平和较高线粒体功能的转变，提示这些代谢标志物可能有助于AML患者的风险分层和临床预后。

代谢分析与预后相关性

采用SCENITH方法对循环CD34+ AML细胞进行的代谢分析显示，高葡萄糖依赖性和增强的糖酵解能力与AML患者的不良预后具有相关性。值得注意的是，来自不同风险组的细胞表现出不同的代谢特征，提示代谢状态可能在疾病进程中发挥关键作用。

细胞外泌体的特异性与临床价值

研究还表明，新诊断的AML患者循环中的EV主要富含干细胞标记物CD44，并展现出显著的预后价值。通过对这些EV进行分析，发现其脂质组学特征与AML的风险分层有密切关联，提示EV可能成为新的生物标志物，为AML的监测和评估提供新的视角。

探索性研究与潜在应用

针对不同风险AML患者的EV的代谢影响，以及对AML细胞红ox代谢的调节，研究者们致力于开发以代谢脆弱性为基础的定制化治疗策略。在未来，这或许将为AML患者带来新的治疗选择，帮助改善临床结果。

综上所述，该研究强调了AML细胞的代谢特征与外泌体的关联，突显了这些生物标志物在AML预后预测中的潜在角色，从而有可能为今后基于代谢的疗法开发提供新的启示。

在此过程中，**尊龙凯时** 将继续关注血液恶性肿瘤的研究与进展，为患者带来更优质的健康服务。在探索AML代谢机制的同时，**尊龙凯时** 也将致力于推动生物医学的创新和发展。